0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицинский полис сколько делается

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
  • СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

  • паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
  • доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
  • СНИЛС (при наличии).

«>иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
  • вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
  • СНИЛС (при наличии).

«>лица без гражданства и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:

  • заявление (заполняется на приеме);
  • один из следующих документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

«>беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

Сколько делается полис ОМС?

Содержание:

Полис обязательного медицинского страхования — индивидуальный документ страхования, он выдается каждому человеку в России, если тот официально является гражданином страны (статья 41 Конституции РФ. Если полис необходимо заменить или восстановить, требуется набор документов, который нужно направить в страховую компанию.

Сколько делается страховой полис — зависит от каждого конкретного случая. Сам процесс замены не займет у вас много времени и не потребует каких-то сверхъестественных усилий. Но если из-за временного отсутствия документа возникнут проблемы со страховщиком, понадобится помощь юристов.

Нет времени читать статью?

Что такое полис ОМС

Все жители страны подпадают под действие программы обязательного медицинского страхования и пользуются бесплатной медпомощью, если у них есть страховой полис ОМС (статья 45 №326-ФЗ). Документ дает гражданам право на бесплатное медицинское обслуживание, сколько бы раз они ни обращались за помощью. Без полиса человек может рассчитывать только на экстренную помощь в случае, когда дело касается жизни и смерти.

В Законе об обязательном медицинском страховании четко указано, что в любом городе страны и в любом медучреждении каждый гражданин, имеющий документ ОМС, может пользоваться медицинскими услугами бесплатно. Кроме того, ему не имеют отказать в бесплатной экстренной госпитализации.

Амбулаторную же бесплатную помощь оказывают в поликлинике, к которой гражданин прикреплен. Если вы зарегистрированы по одному адресу, а проживаете по другому, необходимо взять открепление от поликлиники по месту прописки и прикрепиться к любой другой. Это делается не более одного раза в год.

Наличие полиса ОМС означает, что страховая организация гарантирует гражданину бесплатную медицинскую помощь, а застрахованный гражданин согласен платить страховые взносы. В число заболеваний, при которых человека будут лечить бесплатно, входят: онкологические и гематологические заболевания, врожденные аномалии, инфекционные болезни и другие. Бесплатно делается медицинское обследование, наблюдение беременных и родовспоможение.

Читать еще:  Нужно ли менять полис омс при смене прописки

Когда нужна замена полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования является строго индивидуальным документом и не может использоваться другим лицом. Документ ОМС выдается бессрочно, но все же есть случаи, когда его необходимо поменять, и это делается в срочном порядке. Документ меняют или восстанавливают, когда:

  • документ пришел в негодность (порван, промок и проч., и штрих-код нарушен);
  • документ утерян или украден;
  • страховая компания закрылась или обанкротилась;
  • застрахованный человек изменил свои персональные данные (фамилию, имя);
  • клиент сменил паспорт в связи с достижением 20 или 45 лет.

Что касается утери документов, то документ в этом случае не делается заново, а восстанавливается. Лучше всего обратиться в ту организацию, где вы его и получали, тогда процесс пройдет скорее, чем в случае с новым страхователем. Восстановить страховку нужно и после кражи документа. Сам полис никому, кроме как пользователю, не нужен, но его могут украсть просто «за компанию» с другими ценными вещами (деньгами, банковскими картами и т.д.).

Процедура оформления полиса ОМС начинается с получения временного свидетельства о страховании, которое делается сразу же после обращения в компанию страховщика. Пока на руках у гражданина временный документ, ему обязаны оказывать медуслуги бесплатно (сколько бы раз они ни понадобились), а затем он меняет его на постоянный. Однако процесс прикрепления к поликлинике с временным полисом делается не всегда быстро, тем более что на нем нет штрих-кода.

Сколько делается полис ОМС, зависит и от медицинского учреждения. Ведь документ нужен и поликлинике, к которой прикреплен гражданин, так как она обязана вносить в базу индивидуальные номера страховки и предоставлять их страховой организации. Полис нужен и для ведения статистики — нужно знать, сколько людей прикреплены к поликлинике, сколько заболело в определенный период, какова общая обстановка в здравоохранении страны.

Как и сколько времени делается полис ОМС

Замена, восстановление или первоначальное оформление полиса в РФ делаются бесплатно, но сколько времени на это уходит? Дело в том, что во всех случаях необходимо предоставить в страховую компанию или МФЦ (многофункциональный центр) документы о себе. Чем скорее вы это сделаете, тем интенсивнее пойдет оформление. Сколько нужно документов и какие:

  • заявление о выдаче страхового полиса ОМС;
  • копия или скан документа СНИЛС (страхового номера лицевого счета);
  • копия или скан всех страничек паспорта;
  • данные о предыдущем страховом полисе (при замене или восстановлении).

В настоящее время в РФ действительными считаются все форматы полисов ОМС, выданных в любое время. Это и бумажные свидетельства голубого или зеленого цвета со штрих-кодом и печатью, и электронные карты, и универсальные карты с микрочипом. Как печатные свидетельства, так и электронный документ ОМС содержат персональные данные о гражданине и страховой компании.

Сколько времени понадобится для восстановление или замену страховки? После предоставления документов начинается процесс оформления полиса ОМС, на что обычно уходит до 30 дней. Однако, судя по отзывам клиентов в интернете, процедура оформления полиса не всегда делается в течение этого времени — например, из-за отсутствия бланков или нехватки людей, работающих в страховых организациях.

В любом случае, пока делается постоянный полис, у вас на руках будет временный, так что особо беспокоиться не нужно. Если же в течение этого времени произошел страховой случай, но с выплатой страховки по ОМС возникли проблемы — отправляйтесь к юристам.

Время изготовления полиса обязательного медицинского страхования

Полис ОМС нужен всем гражданам Российской Федерации, независимо от их материального достатка, поскольку квалифицированные специалисты работают не только в частных, но и в государственных клиниках. Он должен быть у взрослых и детей. Получить его достаточно просто, тем более, что на изготовление понадобится немного времени, а вот сколько делается полис ОМС, узнаем из статьи.

Что такое обязательное медицинское страхование

Если у вас еще нет полиса ОМС, то желательно как можно быстрее его приобрести, тем более, что он совершенно бесплатный. В отличие от других страховок, он выдается страховой компанией на бесплатной основе. Но зачем он нужен?

Полис медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках и некоторых частных медицинских центрах (ст. 45 ФЗ №326). Застрахованный имеет право получить врачебную помощь при инфекционных заболеваниях, врожденных патологиях, онкологии, болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой системы и других органов. Помимо лечения больной может рассчитывать на бесплатное обследование. В программе ОМС также предусмотрено ведение беременности и родоразрешение, стоматологические услуги.

Полис обязательного медицинского страхования один из главных документов в сфере здравоохранения. Без него человеку не предоставят бесплатно врачебную помощь, разве что скорую и только в случае угрозы жизни.

Он выдается индивидуально каждому гражданину РФ. Право на его получение имеют все, даже новорожденные после выдачи свидетельства о рождении. Оно закреплено в ст. 41 Конституции РФ.

Медицинский полис действует на всей территории России. Отправляясь в другой город, необходимо взять его с собой. Он может пригодиться при проблемах со здоровьем. Человеку не могут отказать в лечении и даже госпитализации в клинике не по месту жительства, если больной обратился за помощью.

Кто же платит за бесплатные медицинские услуги, которые предоставляются по полису ОМС? Врачебная помощь оплачивается из фонда обязательного медицинского страхования, бюджет которого формируется за счет страховых взносов.

Видео: Что дает полис ОМС?

Сколько делается полис ОМС

Чтобы получить страховой полис, необходимо обратиться в СК с полным пакетом документов. Что нужно взять с собой? Для взрослого понадобится паспорт и СНИЛС, а для ребенка свидетельство о рождении и СНИЛС. Подробнее о том, какие документы нужны для получения полиса ОМС, можно почитать здесь.

Читать еще:  Как получить компенсацию страховое свадебное свидетельство ссср

Примечание! Ребенок не может самостоятельно подавать документы на получение полиса ОМС. Его должен сопровождать взрослый (один из родителей или опекун).

Если документы в порядке, то страховка готовится очень быстро. Какой срок изготовления? Эта процедура не займет более 20 мин. Однако человек получит временный документ, который будет действителен до изготовления постоянного.

Сколько же по времени делают постоянный страховой медицинский полис? Этот процесс по времени длится до 30 дней. Иногда по техническим причинам полис может делаться дольше. В этом случае застрахованного оповещают об этом.

Важно! Максимальный срок изготовления – 60 дней. Если этот период был превышен, то застрахованный вправе обратиться в контролирующие органы, поскольку это грубое нарушение законодательства.

Виды полисов

Как уже стало понятно с предыдущего пункта, полис бывает временным и постоянным. Первый имеют ту же силу, однако им нельзя пользоваться неограниченное количество времени.

Он действителен до момента изготовления постоянного полиса ОМС, который бывает двух видов:

На территории РФ действуют все виды, однако популярностью пользуется последний. Он более практичный, обладает повышенной износостойкостью, поэтому прослужит намного дольше бумажного варианта. Однако его изготовление занимает больше времени.

Сколько делают бумажный полис, мы уже разобрались. Срок изготовления 1 месяц. Пластиковая карта имеет встроенный микрочип, электронную подпись и фотографию застрахованного. Делают полис 30-45 дней. Для его изготовления, помимо стандартных документов, понадобится фотография.

Примечание! Документы можно подать в страховую компанию или многофункциональный центр (МФЦ).

Срок действия полиса ОМС

Если раньше выдавались документы с определенным сроком годности, то сейчас полис бессрочный. Он выдается на неограниченный период времени, прекращает действовать в случае кражи, утери, порчи или изменения персональных данных о застрахованном. Подробнее про срок действия полиса ОМС можно почитать здесь.

Однако полисы без срока действия делают только для граждан РФ. Иностранцы и беженцы получают страховки, которые действуют до конца календарного года или до отъезда на родину.

Какой срок замены документа

Когда нужна замена? Вот самые распространенные случаи:

  • утеря;
  • кража;
  • окончание срока действия;
  • повреждение документа;
  • изменение личных данных (Ф.И.О., места проживания или другой информации в паспорте);
  • желание заменить бумажный вариант на пластиковую карту.

Во всех этих случаях необходимо обратиться в СК с соответствующими документами и старым полисом (если он есть). Чаще всего застрахованному выдается дубликат с прежним идентификационным номером.

Примечание! При смене личных данных страховую нужно оповещать в течение месяца.

Срок замены ничем не отличается от обычного получения документа. Дубликат или новый полис делают в срок 30-45 дней (в зависимости от его вида) после подачи заявления на замену.

Страховой агент сообщит о готовности страховки, подберет удобное для посещения СК время.

К сожалению, в нашей стране довольно часто нарушают законы. Это же касается и выдачи полисов ОМС, а точнее соблюдения сроков, которые отведены на их изготовление. Несмотря на то, что законом отведено 30 дней на оформление постоянной медицинской страховки, сроки часто затягивают. Это происходит из-за отсутствия бланков, нехватки персонала и по другим причинам. Однако на качестве предоставляемых медицинских услуг это никак не отражается.

Видео по теме статьи

Агентство Бизнес-Нововведений

Решаем юридические и финансовые вопросы

Сколько делается полис

Сколько по времени делают полис

Что делать, если полис ОМС утерян?Процедура восстановления медицинского полиса зависит от того, где он был получен.

Важно В том случае, если полис был выдан работодателем, за его восстановлением необходимо обратиться в отдел кадров с заявлением и паспортом.

Если полис был потерян безработным гражданином, ему необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. При себе также необходимо иметь паспорт и заявление.

Если был утерян медицинский полис ребенка, одному из родителей необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации с заявлением, паспортом, свидетельством о рождении и справкой из домоуправления о прописке ребенка. Содержание

  1. 2 Как производится замена полиса в случае изменения фамилии?
  2. 5 Сколько нужно ждать?
  3. 4 Что такое временное свидетельство?
  4. 3 Как выбрать страховую компанию?
  5. 7 Замена необходимых документов при смене фамилии одним пакетом
  6. 6 Получение полиса
  7. 1 Что такое полис ОМС?

Что такое полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования представляет собой документ единого образца, который закрепляет за физическим лицом право на получение медицинских услуг абсолютно бесплатно.

Замена медицинского полиса при смене фамилии

Как выбрать среди этой массы наилучшую?

Существенных различий между разными компаниями практически не наблюдается.

Однако, есть определенные особенности, на которые следует обратить особое внимание.

Рейтинг компаний работающий в системе ОМС , нежели региональную, в соответствии с рядом следующих причин: страховые компании федерального масштаба предоставляют свои услуги на всей территории государства, тогда как более мелкие региональные компании действуют исключительно на узкой территории конкретного региона; при нарушении прав на получение медицинских услуг на безвозмездной основе гражданина, обладающего полисом, выданным федеральной компанией, выявление данной ситуации, а также наказание виновных лиц будет сопровождаться более тщательным контролем; федеральные компании преимущественно более крупные, нежели региональные, соответственно, в них задействованы более грамотные и квалифицированные специалисты, которые помогут разрешить любые вопросы при обращении граждан.

Для чего нужен медицинский полис и как его получить?

Что такое медицинский полис?

Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан (полис ОМС) — это документ единого образца, который подтверждает право на бесплатную медицинскую помощь в любом регионе страны. Какую информацию содержит полис ОМС? Страховой полис нового образца содержит следующие сведения: личные данные застрахованного лица, сведения о страховой компании, которая выдала полис, серия и номер полиса, срок его действия.

Читать еще:  Какие банки застрахованы государством

Кто имеет право на медицинскую помощь? Право на бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС есть у следующих категорий граждан:

  1. Граждане РФ;
  2. Постоянно проживающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства;
  3. Временно проживающие в РФ иностранные граждане и лица без гражданства;
  4. Граждане, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах».

На какой срок выдается полис ОМС?

Для граждан РФ полис выдается без ограничения срока действия.

Иностранцам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ, полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах», страховой полис выдается на срок пребывания в стране. Где получить полис ОМС? Получить страховой полис можно бесплатно в страховой медицинской организации или в территориальном фонде ОМС, написав заявление на выдачу полиса в произвольной форме. Какие документы нужны для получения полиса ОМС?

Для граждан РФ младше 14 лет:

  • Свидетельство о рождении;
  • Паспорт одного из родителей;
  • .

Для граждан РФ старше 14 лет:

Для иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ:

Для иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ:

  • Паспорт с отметкой о разрешении временного проживания в РФ;
  • СНИЛС.

Обязательно ли получать полис ОМС по месту прописки? Оформить страховой полис можно как по месту постоянной регистрации, так и по месту фактического жительства. Что делать, если полис ОМС утерян?

Процедура восстановления медицинского полиса зависит от того, где он был получен.

В том случае, если полис был выдан работодателем, за его восстановлением необходимо обратиться в отдел кадров с заявлением и паспортом. Если полис был потерян безработным гражданином, ему необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

При себе также необходимо иметь паспорт и заявление. Если был утерян медицинский полис ребенка, одному из родителей необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации с заявлением, паспортом, свидетельством о рождении и справкой из домоуправления о прописке ребенка. Сколько времени займет восстановление медицинского полиса?

Точный срок восстановления полиса ОМС не установлен, обычно это занимает от одной до трёх недель.

Временный полис ОМС

На этом документе в обязательном порядке должна быть отображена печать РВП; СНИЛС и утративший свое действие страховой полис – эти документы предоставляются при их наличии.

Подробнее про медицинскую страховку для шенгенской зоны можно прочитать в статье .Практические . После регистрации полного пакета документов в страховой компании, гражданину выдается временный полис ОМС.

Максимальный срок его действия равен месяцу. На временном документе указывается дата явки гражданина в страховую компанию. Именно этого числа страховая компания обменяет временный полис на постоянный.

При себе нужно иметь паспорт. Все эта процедура не заимеет слишком много времени.

Главное, не затягивать и все выполнять в соответствии с указаниями представителя страховщика.

В частных центрах тоже иногда просят предъявить данный документ — он подтвердит наличие медицинской страховки. Обязателен полис и для детей, и для взрослых. ОМС Теперь можно рассмотреть несколько типов изучаемого документа. Медицинские полисы могут быть разными. Например, бумажными, получаемыми по программе ОМС. Это довольно большой листок, который помещен в специальный конверт. На документе указывается информация о получателе, а также наименование организации, которая выдала полис. Стоит обратить внимание, что каждому получателю присваивают отдельный номер медицинского счета. Это крайне важная составляющая для обслуживания граждан. Полис ОМС — наиболее распространенный вариант среди населения, но имеет он и свои недостатки. Получить его можно без особых проблем. Но о процедуре оформления немного позже. Для начала стоит понять, какие вообще есть в России медицинские полисы для граждан.

И сколько по времени делают медицинский страховой полис?

Используется в виду отсутствия в медицинских учреждениях современных считывающих устройств. Может выдаваться параллельно с пластиковой картой.

  • Электронный полис ОМС в виде пластиковой карты с чипом, на которой записаны основные данные о владельце (ФИО, дата рождения и другие). Полис в такой форме выдается не во всех субъектах РФ. Это зависит от готовности региона и по соглашению Правительства региона и Территориального фонда ОМС.
  • Универсальная электронная карта (УЭК), которая предполагает хранение информации в электронном виде, но с 1 января 2017 года УЭК как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от 28.12.2016 N 471-ФЗ.

В зависимости от даты и формы выдачи полис может быть временным или бессрочным.

В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации. Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.

При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются).

На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector