2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Омс проверка полиса определение номера медицинская страховка

Полис ОМС

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — необходим для получения медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях в рамках программы «Бесплатная медицинская помощь» на территории всей Российской Федерации.

ОМС потребуется при посещении медицинского учреждения (даже при обращении за консультацией к врачу) либо поступлении ребенка на обучение. Полис выдается бесплатно и гарантирует человеку установленный объем и качество услуг.

В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис.

Постоянный полис ОМС вы можете получить в страховой компании только после подачи официального заявления (на рассмотрение заявления уходит до месяца), на протяжении этого месяца вы будете использовать временный полис (временный и постоянный полис — равнозначны и имеют одинаковую юридическую силу).

Карточка электронного полиса ОМС

Оформление полиса ОМС

Закон, регламентирующий порядок процедуры выдачи и обязывающий всех граждан иметь этот документ, был принят в 2010 г, а вступил в силу с 01.01.2011 г.

Закон про ОМС предусматривает самостоятельный выбор заявителем страховщика, который производит выдачу формы или карты и оплату услуг медицинского обеспечения своему клиенту.

После выбора страховщика, подготавливают соответствующие данные. Для совершеннолетних лиц, список состоит из 3 пунктов:

  • заявления (зачастую можно скачать через интернет с сайта компании, лицензированной на этот вид деятельности);
  • удостоверения личности (паспорт либо временная справка о его замене);
  • СНИЛС.

Малышам и подросткам предусмотрен более широкий пакет данных. Помимо заявления, которое заполняет родитель или законный представитель интересов ребенка, потребуется:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт мамы или папы (если ребенка сопровождает третье лицо, а не родители, требуются доказательства права представительства с органов опеки и поручительства, решения суда);
  • паспорт ребенка при достижении им 14-18 лет;
  • СНИЛС ребенка.

Последний пункт является обязательным для подростков, достигших 14-летнего возраста. Остальным оформляется по желанию взрослых, которые имеют право представления интересов несовершеннолетнего.

Пример заявления

Если грудничок не достиг месячного возраста, можно получить ОМС только в той страховой компании, в которой зарегистрирована мать.

Подать необходимый пакет данных можно и через представителя. Это особо удобно пожилым людям и гражданам, проживающим в отдаленных регионах. Также, если отсутствует представительство выбранной компании в населенном пункте, где находится заявитель, такая форма обращения в страховую организацию считается наиболее приемлемой.

Действие страховки распространяется на всю территорию РФ вне зависимости от локации человека либо офиса его страховой. А надежными принято считать крупные компании, располагающиеся в больших административных центрах.

Для подачи документов через уполномоченное лицо, следует добавить собранный пакет бумаг паспортом и доверенностью лица, желающего получить полис, на представление своих интересов.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС в РФ

Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.

  1. Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
  2. Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
  3. Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
  4. Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
  5. Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
  6. Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.

После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.

Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.

При сдаче пакета документов, выдается временный сертификат, срок действия которого не превышает месяца. Именно в такой период подготавливается оригинал.

Cпециализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную при наличии полиса ОМС можно получить при следующих заболеваниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь.

Как узнать номер полиса ОМС

Каждому документу страхования присваивается соответствующий номер. В старом образце присутствовали буквенные обозначения. Серия на новых не указывается, но каждая цифра соответствует определенной информации о застрахованном.

Читать еще:  Как узнать свой номер полиса по паспорту

Номер полиса ОМС нового образца

Варианты расположения номера на документе следующие:

  1. На бумажной синей форме есть и водяные знаки с голограммой и печатью компании, а 16 цифр номера находятся внизу бланка А5 на стороне, где вписаны данные человека.
  2. Электронный тип похож на обычную пластиковую карту, содержит чип и номер на одной стороне, а информацию о застрахованном – на второй.
  3. На универсальной электронной карте номер вписан отдельной строкой.

Временный сертификат, выдаваемый до оформления основного, содержит 9-значный код (начинается с двух нулей и единицы).

Обычный номер

При отсутствии бумаги или карты на руках у застрахованного, номер могут узнать сотрудники мед. учреждений по специальным защищенным каналам, исходя из паспортных данных пациента. Такую информацию затребуют и при поступлении пациента без сознания.

После оформления договора страхования, следует удостовериться в его регистрации и легализации компанией-страховщиком.

Старый образец. Отличия

Самостоятельно человек проверяет подлинность выданного документа через сайт Фонда обязательного страхования своего региона либо на сайте страховщика. Введя номер либо ФИО человека, должен выплыть договор клиента.

По телефону сотрудники страховых компаний не имеют права разглашать информацию. Предоставление даже таких данных, как присутствие либо отсутствие клиента в базе фирмы страховщика, считается нарушением.

Как узнать номер полиса ОМС онлайн

Полис ОМС – это документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе бесплатного медицинского страхования. Этот документ позволяет получать определенный набор социальных гарантий в виде медицинской помощи. Если полиса ОМС нет в наличии, его номер можно узнать онлайн, используя разные сервисы и методы.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Система обязательного медицинского страхования – это гарантия каждому человеку, проживающему на территории Российской Федерации, что он получит необходимое медицинское обслуживания. Деньги на эти цели аккумулируются в специальной организации. Финансирование ОМС осуществляется из нескольких источников:

  • обязательные взносы граждан на медстрахование;
  • суммы взысканных штрафов, пени и недоимок;
  • доходы, полученные фондом от вложения свободных финансовых средств в специальные банковские проекты, программы;
  • средства из федерального бюджета (выделяются по решению Правительства РФ, особым указаниям Президента).

Среднестатистическому россиянину трудно представить, но каждое действие медработника, оказывающего помощь пациенту, оплачивается именно из средств этого фонда.

Важно! Все средства ФОМС являются внебюджетными и расходуются на оплату необходимых медицинских услуг только после предъявления медполиса пациентом.

По полису ОМС получить следующие услуги:

  • бесплатную экстренную помощь (вызов медицинской кареты по номеру 03 или аналогичным);
  • обследование и лечение в амбулаторных условиях;
  • медицинские манипуляции в стационаре;
  • плановая госпитализация;
  • интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение при тяжелых состояниях пациента;
  • паллиативная помощь и т.д.

Воспользоваться предоставляемыми услугами могут следующие категории граждан:

  • граждане России;
  • иностранцы, проживающие на территории страны;
  • лица без гражданства;
  • иностранные граждане, имеющие статус беженца.

Когда может понадобиться полис

При обращении за бесплатными услугами в любое государственное медучреждение, расположенное на территории страны, пациент должен представить следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность (общегражданский или загранпаспорт);
  • документ ОМС;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении ребенка.

Комбинации требуемых бумаг могут быть различны в зависимости от конкретной ситуации (постановка ребенка на учет в детскую поликлинику, вызов скорой помощи, плановый осмотр специалиста, прохождение медкомиссии и т.д.). В случае с полисом иногда достаточно просто назвать его номер, чтобы сотрудник медучреждения мог проверить по базе наличие информации и соответствие данного документа. Если нужной бумаги на руках нет, но есть мобильное устройство или компьютер с выходом в интернет, узнать номер страхового полиса ОМС можно по фамилии и другим персональным сведениям пользователя.

Варианты получения нужной информации

В интернете представлены и успешно функционируют множество разнообразных сервисов, существенно облегчающих жизнь простых граждан. Среди них выделяют несколько, с помощью которых можно узнать основные данные своего медполиса.

Через портал «Страховой случай»

Специализированный сайт, который содержит массу полезного материала обо всех видах страхования, в том числе и обязательном медицинском. Сервис позволяет получить сведения об отсутствующем документе обязательного медицинского страхования, а также проверить, действует ли он и зарегистрирован ли в системе. Чтобы получить нужную информацию потребуется:

  1. Зайти на главную страницу сайта sluchay.ru.
  2. В главном меню (расположено вверху страницы на черном фоне) выбрать раздел «Медицинское страхование», а затем «ОМС».
  3. В появившемся меню выбрать опцию «Проверка полиса».

В зависимости от нужд и возможностей пользователя система предлагает четыре варианта комбинаций персональных данных, необходимых для проверки и определения номера медполиса. Пользователь может выбрать удобный для себя вариант. Ему могут потребоваться следующее:

  • фамилия, имя, отчество владельца медполиса;
  • паспортные реквизиты;
  • сведения из свидетельства о рождении (если речь проводится для ребенка);
  • данные медполиса (при наличии);
  • дата и место рождения владельца, а также пол.

Совет! Номер медполиса относится к конфиденциальной информации, поэтому осуществлять передачу данных по сети интернет допустимо только через проверенные каналы связи.

Через страховую компанию

Чтобы узнать номер полиса ОМС через страховую компанию, потребуется зарегистрироваться на официальном сайте организации и посетить личный кабинет пользователя. Например, клиентам «Росгосстраха» для получения интересующих сведений потребуется:

  1. Зайти на сайт компании rgs.ru.
  2. Нажать на кнопку «Личный кабинет» (расположена в правом верхнем углу).
  3. Вписать адрес электронной почты и получить письмо с временным паролем для входа.
  4. Войти в личный кабинет и изменить пароль на постоянный (не менее 6 цифр и букв из латинского алфавита).
  5. Выбрать раздел «Мои страховки».
  6. Узнать номер медполиса.
Читать еще:  Непрерывный страховой стаж это общий

Процедура очень проста и занимает буквально 3-5 минут. Но основная проблема россиян в том, что мало кто из граждан может с уверенностью назвать страховую компанию, предоставившую ему действующий медполис.

Узнать название страховой компании по номеру полиса ОМС

Если перед гражданином стоит обратная задача – получить данные страховой компании по медполису, в первую очередь он начнет разглядывать сам документ. В настоящее время на территории страны действуют три формата медполисов:

  • зеленая пластиковая карточка;
  • голубой бумажный лист формата А5;
  • электронный полис расширенного действия.

Все они содержат в себе сведения о владельце (ФИО, дата рождения, пол) и другую важную информацию (номер и/или серия, даты выдачи, срок действия, голограмма, печать организации и т.д.), но отсутствует название страховой компании. Чтобы узнать по номеру полиса ОМС, какая страховая компания выдала его, потребуется:

  1. Найти официальный сайт территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) своего региона.
  2. Выбрать раздел «Электронные сервисы».
  3. В выпадающем меню выбрать опцию «Проверить актуальность документа ОМС».
  4. Ввести необходимые сведения: формат медполиса (старого или нового образца, серию и/или номер документа).
  5. Нажать кнопку «Проверить».
  6. Система подтвердит действительность документа, а в качестве бонуса будет указано название(например, ООО «Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование») и реестровый номер.

Полезно! Поиск сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется по запросу в интернет-браузере «ТФОМС + название области, края и т.д.».

Медполис — документ, который входит в перечень наиболее важных бумаг. Наличие пластиковой карточки или бланка открывает перед человеком возможности бесплатной медицины, что значит очень много в эпоху рыночных отношений и заоблачных цен на платные медуслуги.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Проверка полиса ОМС

Система обязательного медицинского страхования совершенствуется с каждым годом. Перечень бесплатных услуг, которые доступны в рамках полиса, также постоянно растет. Одним из основных минусов ОМС справедливо считается недостаток информирования населения о возможностях программы. Первое, что необходимо для получения медицинских услуг – наличие на руках действительного полиса. А знаете ли вы, как проверять срок действия документа?

Проверка полиса ОМС

Полис ОМС – удостоверяющий документ, который подтверждает заключение договора на получение страховых услуг. Государственный полис ОМС содержит следующие данные:

  1. Номер и дата, до которой продолжается действие документа.
  2. Сведения о владельце.
  3. Отметки о прикреплении к конкретной клинике.
  4. Контактные данные компании страхователя.

Медицинские учреждения России принимают три вида полисов: пластиковая карта, бумажный вариант и универсальная электронная карта.

Проверить полис ОМС по номеру

Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить». Процедуру рекомендуется повторять всякий раз при возникновении подозрений относительно действительности документа, при смене места работы и страховой организации.

Если после ввода номера на экране появляется информация о нем, значит, документ действителен. Отсутствие информации – повод обратиться в страховую компанию за получением нового документа. Процедура проверки документа также доступна через мобильный телефон, подключенный к интернету.

Проверить полис ОМС по фамилии

Чтобы понять, числится ли документ в списках страховых организаций, достаточно назвать регистрационный номер одному из официальных представителей. Иногда владельцы полиса забывают записать номер документа. В таком случае его проверка будет доступна по фамилии. На одной из официальных площадок потребуется заполнить несколько граф, среди которых: адрес проживания, дата рождения, паспортные данные и ФИО. Если документ действителен, данные о нем выведутся на экран.

Как проверить действует ли полис ОМС

Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.

Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.

Проверить готовность полиса ОМС

Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов. Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом. Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.

Совет от Сравни.ру: Шансы на приобретение настоящего полиса, а не подделки, значительно возрастут, если покупатель будет знать, что документ не разрешается печатать на принтере, на нем имеются водяные знаки, исправления и зачеркивания не допускаются. Перед тем, как отдать продавцу деньги, позвоните в страховую компанию и проверьте, действительно ли там работает такой агент. Назвать по телефону номер и серию предлагаемого документа также очень полезная практика. Пусть консультант на другом конце провода проверит, действительно ли в реестрах числится такой документ.

Читать еще:  Положены ли страховые выплаты по осаго виновнику дтп

Как узнать номер полиса ОМС онлайн через Интернет

Как узнать номер полиса ОМС по персональным данным застрахованного, как проверить свою медицинскую страховку на интернет-портале, будет ли создаваться единая электронная база полисов ОМС

Подтверждением права на пользование бесплатными медицинскими услугами в России является страховой полис.

Это может быть зеленая пластиковая карточка, бумажный бланк голубого цвета или электронный документ. Любой из этих вариантов имеет уникальный номер, закрепленный за конкретным застрахованным лицом.

В статье мы расскажем, как узнать номер полиса ОМС в случаях, когда это необходимо, и что для этого требуется.

Зачем нужно медицинское страхование и как узнать номер страхового полиса ОМС

Обязательное медстрахование обеспечивает каждого россиянина возможностью пользоваться услугами поликлиник, больниц и других медицинских учреждений на бесплатной основе.

Имея на руках полис или зная его индивидуальный номер, вы можете:

  • проверить документ на подлинность, уточнить срок действия, узнать, можно ли по нему получать медуслуги,
  • прикрепиться к выбранной поликлинике, открепиться от прежнего медучреждения,
  • пользоваться услугами, предусмотренными бесплатной программой ОМС.

Медицинские полисы используются не так часто, и даже при прикреплении к поликлинике их не всегда спрашивают.

Однако ни одна организация не сообщит вам номер вашего или чужого полиса, если в этом возникнет такая необходимость. Чтобы узнать номер медицинского полиса, придется рассчитывать только на свои силы и Интернет.

Интернет-сервисы с данными о медицинских полисах

Представьте себе, что вы приехали в другой город и вам срочно потребовалась помощь врача. Страховки с собой нет, но вы сможете легко узнать номер полиса ОМС онлайн и обратиться с этой информацией в любое государственное медучреждение города.

Вот несколько вариантов интернет-сервисов, где можно узнать номер своего полиса:

  1. «Страховой случай» — портал, на котором вы сможете узнать номер полиса ОМС по фамилии онлайн, указав также имя и отчество, дату рождения, пол, адрес регистрации. Сведения о страховке предоставляются моментально, сразу после введения максимального количества исходных данных в одну их четырех предложенных форм заполнения.
  2. Московский городской ФОМС на своем сайте дает возможность проверки действительности полисов. Если у вас старый образец, введите 6-значную серию и 10-значный номер, указанные в бланке или на карточке. Если документ новый, то укажите 16-значный идентификационный номер. Сайт имеет удобный интерфейс для легкого поиска. Запрашиваемая информация предоставляется очень быстро, однако узнать ее только по ФИО или другим данным застрахованного лица невозможно. Здесь требуется обязательное знание номера страховки.
  3. Многие региональные фонды имеют собственные интернет-порталы, через которые вы можете проверить полис ОМС. От вас потребуется фамилия, номер документа и согласие на передачу личных данных. Проверка доступна только тем, кто зарегистрирован в данном субъекте Российской Федерации, поэтому выбирать сервис для получения сведений о медицинской страховке следует по региону своей прописки. На таком портале можно узнать об оформлении постоянной страховки, указав информацию из временного страхового свидетельства.

Внимание! Если вы хотите узнать номер полиса ОМС по паспорту онлайн, то немедленно откажитесь от этой идеи. Никогда не вводите данные паспорта в формах на сайтах (кроме госуслуг), вы можете стать жертвой мошенников.

Идея о создании единой электронной базы полисов

В 2016 году в Госдуму было внесено предложение о создании единой электронной базы, содержащей данные о полисах обязательного и добровольного медицинского страхования.

В ней должны быть собраны сведения обо всех полисах, действующих на территории России. Это избавило бы граждан от необходимости носить страховые документы с собой и предъявлять их при каждом визите к врачу.

Поиск номера страховки предлагалось осуществлять только по фамилии ее владельца. При этом неважно, является ли он россиянином, гражданином другой страны, беженцем, лицом без гражданства.

Несмотря на то, что по предварительным расчетам запуск такой системы больших временных и денежных затрат не потребует, данное предложение осталось без внимания и дальнейшего развития.

Сегодня каждая страховая организация имеет собственную базу данных, и переход на централизованную систему учета потребовал бы слаженного взаимодействия со стороны каждого страховщика.

Поэтому поиск и уточнение данных о бесплатной медицинской страховке так и остаются делом самих владельцев полисов. Оказать им помощь лишь разрозненные онлайн-сервисы в сети.

Своевременно полученная информация о медицинском полисе и выдавшем его страховщике поможет вам вовремя и в полном объеме получать бесплатные медуслуги в российских государственных учреждениях, независимо от места вашего пребывания.

Если ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы сможете быстро узнать об этом и выбрать новую организацию.

Если вам потребовалась срочная помощь врача, вы сможете уточнить сведения о своей страховке через Интернет и обратиться за бесплатным лечением в поликлинику любого города нашей страны.

Мы рассказали вам, как узнать номер полиса ОМС на различных интернет-порталах. Выбирайте оптимальный вариант и пользуйтесь им в случае необходимости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector